Son enfermedades de larga duración que necesitan tratamientos continuos
para su control, tales como la hipertensión arterial, diabetes, asma, epilepsia,
insuficiencia cardiaca y otras menos frecuentes.
Para garantizar el éxito del tratamiento, es indispensable la participación
activa de la persona, quien tiene que modificar su estilo de vida además
de cumplir con el resto del tratamiento. Para lograr esto es necesario el
seguimiento y apoyo del equipo que trabaja en los servicios de salud.
Si las personas con enfermedades crónicas son identificadas y atendidas
correctamente en los puestos y centros de salud corren menos peligro
de tener crisis agudas y complicaciones que requieren hospitalización.
El personal de salud a nivel local juega un papel importante y debe:
- Realizar búsqueda de personas con “factores de riesgo”,
(obesas, sedentarias, con tabaquismo, alcoholismo)
para orientar su modificación.
- Detectar tempranamente personas que sufran enfermedades crónicas
para confirmar el diagnóstico y decidir el tratamiento
- Promover que estas personas tengan siempre los medicamentos
que necesitan y los usen de manera adecuada.
- Orientar sobre la importancia de los hábitos de vida saludable
y del cumplimiento del tratamiento para controlar su enfermedad.
Se puede hacer a nivel individual (con cada persona) y de manera
colectiva (reuniendo a las personas que padecen una misma
enfermedad y promoviendo el apoyo mutuo). Recomendar a las
personas asistir a esos grupos cuando existen.
- Orientar a la comunidad sobre la importancia de adoptar hábitos de
vida saludable.
-Promover programas de Actividad física para la Salud, tanto para la prevención como para personas que ya padezcan dichas patologías, a cargo de Profesores Ed. Física Especializados.
Diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente,
que provoca
complicaciones graves como:
ceguera, gangrenas que requerirán amputación,
daño renal, muerte temprana.
El tratamiento oportuno y adecuado puede retrasar
o disminuir estas complicaciones.
La diabetes resulta cuando una persona tiene
demasiada azúcar (glucosa) en la sangre y esta no es utilizada
adecuadamente por la insulina.
La Insulina es una hormona producida por el páncreas,
que regula los niveles de azúcar en la sangre.
La enfermedad puede empezar en la infancia o juventud,
(diabetes juvenil) o en la edad adulta.
En general, la enfermedad es más seria en las personas
jóvenes y necesita controlarse con inyecciones de INSULINA de
por vida. La forma más frecuente de diabetes se da en
personas gordas y mayores de 40 años, sobre todo si hay otros
casos de diabetes en la familia.
Objetivos
● Identificar a las personas sospechosas de padecer diabetes
para su diagnóstico y tratamiento oportunos.
● Orientar a las personas con diabetes
de la importancia de la dieta y los hábitos
de vida saludable.
● Orientar sobre el uso racional de medicamentos
antidiabéticos.
● Orientar sobre como prevenir y detectar una hipoglucemia
(azúcar baja) y qué hacer en este caso.
Cuándo sospechar diabetes:
Cuando una persona tiene uno o más de los síntomas
siguientes:
● Orina mucho y con frecuencia (Poliuria).
● Siempre tiene mucha hambre (Polifagia).
● Siempre tiene mucha sed (Polidipsia),
es probable que tenga diabetes.
Sospechar también que una persona
pueda tener diabetes cuando:
● Es gorda (obesa).
● Tiene infecciones frecuentes de la piel. Heridas que se
infectan y cicatrizan mal o presentan llagas en los pies.
● Tiene cansancio y pérdida de peso sin causa aparente.
● Es una mujer y tiene infecciones vaginales frecuentes
o ha parido hijos/as muy gordos.(mas de 9 libras, 4 kg)
● Hay una persona diabética en la familia.
En todos estos casos la persona debe ser examinada por
personal médico, quién usará el protocolo especifico del
Ministerio de Salud, para diagnosticar y tratar la diabetes.
Principios generales del tratamiento
La persona diabética y sus familiares deben conocer muy bien y aplicar los siguientes estilos
de vida saludable.
La dieta
En todos los casos de diabetes, la dieta es muy importante
y debe mantenerse de por vida. El médico/a o nutricionista
orienta la dieta para cada persona, aplicando los siguientes
principios:
● Si la persona es gorda, bajar de peso.
● Evitar toda clase de dulces en comidas y bebidas.
● Comer pocos carbohidratos: pan, papas, harinas.
● No comer alimentos con mucha grasa.
● No tomar alcohol.
● Comer poco y a menudo, 5-6 veces por día.
● No saltar ninguna comida.
● Comer comidas ricas en proteínas: huevo, pescado, fríjol,
verdura de hojas verdes-oscuras, carne, etc.
● Comer verduras y frutas.
diabetes
Otros hábitos de vida saludables
● No fumar
● Si la persona no realiza ningún trabajo físico,
debe realizar ejercicio todos los días, media hora
para mejorar la circulación de la sangre en el cuerpo.
● Para evitar las infecciones en la piel.
- Cuidarse bien las heridas.
- Cuidar la higiene personal.
- Cuidar especialmente los pies:
Mantenerlos siempre limpios y secos.
Usar zapatos adecuados, evitar las botas de hule.
Usar calcetines para evitar las rozaduras.
¡Nunca andar descalzo/a!
Tener cuidado al cortarse las uñas de los pies.
Revisar sus pies todos los días: que no tengan
golpes, arañazos, heridas, callos, cortadas,
enrojecimiento ó infecciones.
Medicamentos usados en el tratamiento de la diabetes
En caso que se haya probado, por lo menos durante 3 meses
que la dieta sola,
más el incremento de la actividad física no son suficientes para controlar la diabetes,
puede prescribir uno de los medicamentos siguientes, además de la dieta.
La INSULINA
● Se utiliza en general la INSULINA NPH de acción intermedia
en 1 ó 2 inyecciones subcutáneas por día.
Se presenta en frasco ampolla de 10 mL.
1 mL = 100 UI (Unidades Internacionales).
● Se la debe inyectar la propia persona o un familiar,
media hora antes del desayuno, o puede dividir la dosis
en dos tiempos: 1/2 hora antes del desayuno y de la cena.
● Debe cambiarse siempre el sitio de inyección
y tener mucho cuidado con las dosis (¡OJO! Un error de
dosis puede provocar la muerte de la persona).
● Explicar que la INSULINA no produce ceguera, al contrario,
es la enfermedad mal tratada la que la produce.
Los antidiabéticos orales
● Se utilizan medicamentos de la familia de las biguanidas,
como la METFORMINA, y de la familia de las sulfonilureas
como la GLIBENCLAMIDA o GLIMEPIRIDA.
Estos últimos son de uso muy delicado.
Aunque no es frecuente, pueden provocar hipoglucemia
grave (falta de azúcar en la sangre), particularmente:
- Cuando se toman en exceso.
- Cuando se combina con alcohol o algunos
medicamentos como por ejemplo; aspirina (ASA),
TRIMETOPRIM-SULFA, CIMETIDINA etc.
- Cuando se comete un error en la dieta.
(1) British Medical Association and Royal Pharmaceuticals Society of Great Britain, British National Formulary, London, 2005.
Lugares posibles
para inyectar insulina.
Otras recomendaciones importantes
para una persona diabética
¡CUIDADO! (Cuando sospechar baja de azúcar)
Si una persona diabética siente de repente un malestar como:
- Mareo.
- Sudor.
- Temblor.
- Sensación de hambre.
- Confusión mental.
Es probable que tenga una hipoglucemia (azúcar baja
en la sangre). Esta en peligro. Tiene que chupar
rápidamente un pedazo de azúcar, dulce, chocolate, o
bien tomar una gaseosa o agua con azúcar.
Si no responde de inmediato o se le repite. REFERIR al
hospital para evaluación.
Es recomendable para una persona diabética
● Llevar siempre consigo:
- Una tarjeta de identificación que indique que
padece de diabetes y el tratamiento que toma.
- Un pedazo de azúcar o dulce
que debe chupar en caso de malestar,
con mareo, sudor, temblor o sensación de hambre.
● Comunicar su enfermedad cuando va a consulta
en un centro de salud u hospital por otro motivo de salud.
● NO tomar medicamento por su cuenta
sobre todo si toma antidiabéticos orales. Informarse
sobre qué medicamentos de uso común deben evitarse.
¡MANTENER EL MEDICAMENTO ANTIDIABÉTICO
FUERA DEL ALCANCE DE NIÑOS/AS,
SE PUEDEN MORIR SI LOS TRAGAN!
● Visitar regularmente al médico/a que da seguimiento a su
enfermedad, para controlar su presión arterial, el peso, los
niveles de azúcar en sangre, de colesterol (grasa en
sangre), y hacerse examen general de orina.
● Debe revisarse los ojos una vez al año.
● Es recomendable que participe en un grupo de personas
con diabetes, para poder vivir mejor
a pesar de la enfermedad.
Compartir información y experiencias y disfrutar de la vida
tanto como sea posible, a pesar de la enfermedad.
Hipertensión arterial
Se dice que una persona padece de hipertensión arterial (HTA)
o presión alta, cuando por lo menos en tres ocasiones
al tomarle la presión, la cifra baja (o presión diastólica)
es superior o igual a 90 mmHg o la cifra alta (o presión sistólica)
es superior o igual a 140 mmHg.
Algunos expertos consideran que una persona tiene
prehipertensión
o presión normal alta si tiene la cifra alta
o presión sistólica de 120 hasta 139 mmHg o la cifra baja o
presión diastólica de 80 hasta 89 mmHg. Ya debe empezar a
cuidarse para evitar llegar a los niveles de hipertensión arterial.
Una persona que tiene cifras de presión debajo de 120/80
tiene una presión arterial óptima (normal).
La hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades
crónicas más frecuentes, se la llama asesina silenciosa.
Si no se identifica oportunamente a las personas hipertensas
y no se controla adecuadamente la presión, poco a poco
estas personas van sufriendo daños en el corazón, la vista,
el riñón y el cerebro lo que les puede provocar la muerte
o dejarlas inválidas.
Objetivos
● Medir correctamente la presión arterial.
● Determinar las personas que requieren
control de la presión arterial.
● Orientar a las personas sobre la importancia
de los hábitos de vida saludables
y del uso racional de los medicamentos.
( No existe estudios que hayan demostrado la utilidad del concepto de prehipertensión y no existe consenso
internacional para su aplicación.
VII Informe del Joint Nacional Comité sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión
arterial, JAMA 289(19) 2560-2572, 2003.
Clasificación
(2)
Normal
Prehipertensión
Hipertensión leve
Estadio 1
Hipertensión
estadio 2
menor de 120
120-139
140-159
160 o más
y
menor de 80
80-89
90-99
100 o más
Sistólica DiastólicaBuscando remedio 293
Cómo tomar correctamente la presión arterial (PA)
Medir la presión arterial es una tarea muy común del personal de salud.
Sin embargo para que los resultados de la medida sean de confianza
tenemos que tener mucho cuidado en la condición de la persona,
en la calidad del equipo que usamos, y en la técnica que aplicamos.
Preparar a la persona
● Explicar a la persona lo que vamos a hacer.
● Tiene que haber descansado unos 5 a 10 minutos
(30 si acaba de correr, comer, tomar café, fumar o defecar).
● Debe sentirse relajada y cómoda, pero evitar de hablar
durante la medición.
● Estar sentada recta sin cruzar las piernas con el brazo
apoyado en una superficie, a la altura del corazón.
● Tener el brazo desnudo, sin ropa que lo apriete
y dificulte la colocación del brazalete.
Revisar el equipo
● El tensiómetro debe estar en buen estado y calibrado.
Que la aguja este dentro del círculo o cuadrado de la parte inferior.
Los manómetros habituales deben calibrarse cada 6 meses contra
manómetros de mercurio, que son más confiables.
● Debe ser de tamaño adecuado (para niños/as,
personas adultos, personas gordas) y cubrir la mayor parte
del brazo (dos tercios).
Medir la presión arterial
Cuándo y dónde medir
- Realizar dos mediciones separadas de por lo menos
uno o dos minutos.
Si la diferencia es >10 mmHg, hacer otra medida.
- Si es la primera vez, medir en cada brazo. Si las cifras son
diferentes usar siempre el brazo con los valores más altos.
Avisar a la persona que le tomen la presión con este brazo.
Cómo medir
- Colocar el brazalete a 2 ó 3 cm
encima del pliegue del brazo.
- Sentir el pulso radial o braquial, inflar con rapidez 20 a 30
mmHg más que la sistólica (1)
(punto en cual desparece el pulso)
- Desinflar el brazalete lentamente,
a más o menos 3 mmHg por segundo.
- Recordar cuando los ruidos aparecen (sistólica)
y cuando desaparecen (diastólica).
Registrar la información
● Registrar las cifras de presión, la postura, el brazo, el tamaño
del brazalete (por ejemplo: 130/80. sentado, brazo derecho,
manguito grande para adulto).
La sistólica que se mide con el pulso coincide en general con la que se mide con el estetoscopio, pero no siempre.
En este caso la de referencia es la que se mide por la auscultación.
HTA294 Buscando remedio
A quién chequear la presión arterial
La presión arterial alta o elevada, normalmente no da mayores síntomas.
Es decir, una persona puede tener la presión alta sin darse cuenta.
Algunas personas tienen más probabilidad de sufrir hipertensión arterial.
Por eso, hay que controlar la presión de vez en cuando, más o menos
cada 2 años a partir de los 15 años
(1)
y sobre todo si la persona tiene:
● Dolor de cabeza, vértigo, visión borrosa, sangrado de nariz,
cansancio, dolor u opresión en el pecho, palpitaciones
en el corazón.
● Está embarazada.
● Si tiene algún factor de riesgo (condición que aumenta
la posibilidad de padecer de presión alta):
- Tiene un familiar con hipertensión
o con antecedentes de enfermedad del corazón.
- Es gorda o come mucha sal o grasa.
- Fuma o toma licor mucho.
- Es diabética.
- Toma pastillas anticonceptivas.
- No realiza ningún ejercicio físico.
- Es de edad avanzada (mayor de 55 años
si es hombre y mayor de 65 años si es mujer).
Qué hacer en caso de presión alta:
Debe ser evaluada por personal médico
● Toda persona que se le encuentre presión alta
en 3 mediciones diferentes.
● Toda persona diagnosticada y con tratamiento,
que en los controles tiene las cifras de la presión arterial alta,
o sea cifras de 140/90 o más, y si la persona es diabética de
130/80 o más.
Nota:Apuntar en la nota de referencia las cifras
encontradas en las fechas correspondientes.
REFERIR URGENTEMENTE:
Si la presión arterial es mayor de 180/120 ó si tiene presión alta y tiene: dolor
de cabeza, piernas hinchadas, o presión o dolor al lado izquierdo del
pecho, dificultad para respirar, convulsiones.
Puede tratarse de una crisis grave.
Acute Care, Integrated Management of Adolescent and Adult illness, OMS, 2004.Buscando remedio 295
Principios generales de tratamiento:
Promover hábitos de vida saludables: Es parte fundamental del tratamiento:
● Comer con muy poca sal, y poca grasa (evitar manteca,
chorizo, chicharrón, etc..).
● Comer muchas verduras y frutas.
● Bajar de peso hasta el peso ideal.
● No tomar mucho licor.
● Si no realiza trabajo físico, caminar media hora diario.
● Dejar de fumar.
● Hacer vida social con amistades para relajarse.
● Si es mujer y toma pastillas anticonceptivas, consultar para
utilizar otro método.
Estas medidas pueden ser suficientes para controlar la presión
sobre todo la hipertensión leve y prehipertensión.
Medicamentos usados en el tratamiento de la hipertensión arterial
Se puede controlar la hipertensión con un solo medicamento,
pero a menudo es necesario usar dos o más.
● Los medicamentos más útiles para controlar la Hipertensión
son :
- Diuréticos tiacídicos, como la HIDROCLOROTIAZIDA que viene a menudo
combinados con otros medicamentos, o CLORTALIDONA.
- Inhibidores de la enzima convertidota de angiotensina (IECA) con
nombre que terminan en “pril” (ENALAPRIL, CAPTOPRIL, etc.)
- Beta bloqueadores, como ATENOLOL o PROPRANOLOL.
Otros medicamentos como los antagonistas de los receptores de
angiotensina (ARA II) ej. LOSARTAN, o los bloqueadores del canal del calcio,
como el DILTIAZEM y VERAPAMIL pueden ser útiles en ciertas personas.
La METILDOPA o ALFAMETILDOPA (aldomet®), sólo se recomienda
para el control de la hipertensión en la mujer embarazada.
La FUROSEMIDA es un diurético de asa. No se recomienda para el tratamiento
habitual de la HTA. Sólo se usa en personas que sufren además de
insuficiencia cardíaca y edema, ver p 296.
● Se deben tomar diario, si no, no sirven.
● La persona no debe cambiar la dosis sin consultar al médico/a.
● Estos medicamentos NO calman el dolor de cabeza o la “sofocación”.
● La interrupción del tratamiento puede resultar peligrosa.
Todos estos medicamentos pueden provocar efectos indeseables,
en general no graves, pero a veces peligrosos. Si la persona siente algún
malestar inhabitual, debe consultar rápidamente al médico/a.
- Si la persona toma diurético, como la HIDROCLOROTIAZIDA orinará más que antes,
esto es normal. Es bueno que tome fresco de naranja, limón o coma banano, tomate
o cebolla, para reponer el potasio que el medicamento elimina por la orina. Si toma
un IECA puede presentar tos (en este caso el médico/a puede sustituir el IECA por
LOSARTAN). Los beta bloqueadores pueden hacer que el corazón lata demasiado
lento. Debe vigilar el pulso; si está debajo de 45 por minuto en reposo, REFERIR
(1) Formulario modelo de la OMS, 2004.
Insuficiencia cardíaca
El corazón actúa como una bomba que manda la sangre
a todas las partes del cuerpo.
Cuando esta bomba es deficiente
la persona sufre de insuficiencia cardíaca.
El débil bombeo del corazón permite que se acumule líquido
en los pulmones y otros tejidos del cuerpo, lo que se llama
congestión (edema).
La insuficiencia cardíaca tiene varias causas,
como lesiones o enfermedades de las válvulas
o de las arterias del corazón,
algunas enfermedades como el alcoholismo, hipertensión,
anemia grave, diabetes, enfermedad de chagas, etc.
Es más frecuente en personas mayores, gordas, fumadoras
o que padecen de presión arterial alta no controlada.
Objetivos ● Referir a las personas sospechosas
de padecer insuficiencia cardíaca para valoración médica
especializada.
● Orientar a las personas con insuficiencia cardíaca
sobre la importancia de los hábitos de vida saludable.
● Orientar a las personas sobre la importancia de cumplir
correctamente el tratamiento prescrito por el médico/a.Buscando remedio 297
Cuándo sospechar
que una persona tiene insuficiencia cardíaca
Cuando tiene uno o más de los siguientes signos y síntomas:
● Fatiga y dificultad al respirar cuando hace ejercicios
o incluso sin hacer ejercicio.
● Ataques parecidos al asma al estar acostado,
que se alivian al sentarse (por eso la persona tiene que
dormir con almohadas para mejorar la respiración.
a veces siente mejoría al tener las piernas colgando fuera
de la cama).
● Pulso muy rápido, débil e irregular.
● Hinchazón de los pies (edema),
que va empeorando conforme pasa el día.
● Dilatación de las venas del cuello, hígado grande
o la persona se pone morada (cianosis).
REFERIR a la persona al médico/a
para que confirme el diagnóstico y decida el tratamiento.
Principios generales del tratamiento
La dieta (es muy importante)
● Bajar de peso, si la persona es gorda.
● Disminuir el consumo de sal.
● En ciertos casos, disminuir la cantidad de líquido que toma,
si lo recomienda el médico/a
Otras medidas
● Dejar de fumar.
● Hacer ejercicios suaves (paseos) y otros que deben ser
recomendados por personal médico.
● Cuando la enfermedad empeora, hacer reposo absoluto.
insuficiencia cardíaca
Insuficiencia
cardíaca298 Buscando remedio
Medicamentos usados
en la insuficiencia cardíaca
(1)
El objetivo del tratamiento con medicamentos es:
● Prevenir que la enfermedad se vuelva más grave.
● Controlar los signos y síntomas.
Los medicamentos para la insuficiencia cardíaca son de varios tipos.
Todos tienen efectos indeseables, que se pueden prevenir a nivel local
orientando a la persona y familiares a cumplir correctamente las indicaciones del
médico/a.
● Vasodilatadores, medicamentos con nombres que terminan en “pril”, como el
ENALAPRIL, CAPTOPRIL, RAMIPRIL, etc. son los más eficaces para el tratamiento
de la insuficiencia cardíaca. Hacen que el corazón encuentre menos resistencia
para bombear la sangre al resto del organismo porque dilatan (ensancha) las arterias.
● Diuréticos, como la FUROSEMIDA pueden añadirse al tratamiento con vasodilatadores.
Hacen que las personas que tienen exceso de agua retenida en su organismo puedan
eliminarla orinando más. Pero elimina también potasio y cuando disminuye el potasio
dentro del cuerpo la persona puede sentir:
- Debilidad muscular.
- Calambres.
Por eso a veces es necesario un jarabe de POTASIO
para compensar su pérdida por la orina.
De todos modos es bueno comer alimentos ricos
en potasio como limón, banano, tomate, naranja
o cebolla.
● La DIGOXINA ayuda al corazón a contraerse con más fuerza y regularidad.
Es útil solamente en ciertos casos de insuficiencia cardíaca.
Es un medicamento peligroso. La intoxicación puede provocar la muerte.
Cuándo sospechar que una persona tiene intoxicación por DIGOXINA
Si una persona tratada con DIGOXINA tiene:
. Pulso lento.
. Náuseas/vómitos.
. Dolor abdominal.
. Diarrea.
. Confusión mental.
. Malestar general.
. Problemas en la vista (ve manchas o visión amarillenta).
Puede tratarse de una intoxicación por DIGOXINA.
Qué hacer
Interrumpir el tratamiento con DIGOXINA
y REFERIR URGENTEMENTE
al centro de salud u hospital.
(1) Para conseguir información detallada sobre estos medicamento, consultar el Formulario Nacional de Medicamentos.
El asma
El asma es una enfermedad respiratoria “crónica”
no infecciosa, bastante común en nuestro medio, en la cual
los bronquios están como inflamados y se estrechan con más
frecuencia que lo normal. El asma empieza generalmente
en la niñez y puede durar toda la vida.
Se desarrolla con crisis, en las cuales, los bronquios
se estrechan e impiden la salida del aire; la persona tiene
dificultad para respirar. Si no se trata correctamente,
el estrechamiento de los bronquios puede ser permanente.
Se confunde a menudo el asma con otras enfermedades;
catarros, bronquitis, tuberculosis, enfermedad del corazón
y el tratamiento de esta enfermedad es delicado;
por esta razón, toda persona sospechosa de asma
debe ser examinada por un médico/a para confirmar
el diagnóstico y decidir el tratamiento apropiado.
La persona que padece de asma, deberá recibir atención
especial y continua. Necesitará de nuestro apoyo
a nivel local, para tratar adecuadamente su enfermedad.
Objetivos
● Reconocer que la sibilancia puede ser asma.
● Detectar personas que padecen de asma
y referirlas al médico/a.
● Enseñar técnicas para mejorar las crisis asmáticas.
● Manejar las indicaciones y efectos no deseados
de los medicamentos para el asma.
● Manejar las principales medidas terapéuticas
para controlar el asma
y dar seguimiento a las personas asmáticas.
Asma300 Buscando remedio
Cómo sospechar si la persona tiene asma
Si tiene uno o varios de los signos siguientes:
● Tos con sibilancias recurrentes,
o sea, que desaparecen y vuelven a aparecer.
● Tos esporádica en el día,
persistente en la noche (En niños/as).
● Crisis de dificultad respiratoria
con períodos de respiración normal.
● Tos, sibilancia o dificultad para respirar
en presencia de factores desencadenantes.
Ver página siguiente.
Probablemente tiene asma.
Qué hacer
● Si es un niño/a con uno de esos síntomas
de enfermedad respiratoria, hay que usar la guía
de valoración y tratamiento presentada en la p. 95.
● Si tiene sibilancias, puede aplicar la guía de la p. 103.
● Después de la atención inmediata a la persona sospechosa
de asma, el médico/a tiene que confirmar el diagnóstico
y decidir el tratamiento adecuado.
Información útil sobre tratamiento y prevención del asma
El papel del personal de salud a nivel local es más que todo educativo.
Tiene que orientar a la persona asmática sobre el tratamiento de su enfermedad
y sobre cómo prevenir la crisis. El cumplimiento del tratamiento es muy importante
para evitar las crisis. Según los casos, el médico/a ordenará medicamentos
a tomar de manera continua y otros solamente en caso de crisis.
Los medicamentos más comunes
● Hay 2 tipos de medicamentos que ayudan a controlar
el asma:
- Los que proporcionan alivio rápido de la crisis
como el SALBUTAMOL y el BROMURO DE IPRATROPIO
que son broncodilatadores.
- Los que sirven para prevenir las crisis:
los más efectivos son los CORTICOIDES.
Otros medicamentos como el CROMOGLICATO DE
SODIO y el KETOTIFENO son de utilidad secundaria.
● La forma más eficaz y segura de tomar los CORTICOIDES
y el SALBUTAMOL es en forma de spray, por inhalación.
Para conseguir más información sobre estos medicamentos, consultar el formulario nacional de medicamentos.Buscando remedio 301
● Si una persona necesita de manera continúa
más de 2 a 3 dosis de SALBUTAMOL por semana
o los síntomas son muy seguidos, REFERIRLA,
necesita ser reevaluada para tratamiento más adecuado.
● La persona asmática debe tener siempre una reserva
de SALBUTAMOL en spray en la casa para no quedarse
sin tratamiento en caso de iniciar una crisis.
● Estos medicamentos son de uso delicado y pueden
provocar reacciones no deseadas, a veces, graves.
- SALBUTAMOL: puede producir dolor de cabeza,
temblores, palpitaciones.
- TEOFILINA: puede producir dolor de estómago,
náuseas, vómitos, nerviosismo y a veces palpitaciones,
dolor de cabeza, zumbido de oído. Esos síntomas
aumentan en caso de sobre dosificación.
Las dosis tóxicas son muy parecidas a las dosis usadas
normalmente para el tratamiento.
Tener especial cuidado en niños/as.
Medidas generales del tratamiento de apoyo en casa
● La persona asmática debe beber bastantes líquidos,
sobre todo, cuando tiene una crisis.
● Recomendar ejercicios respiratorios para aumentar
la capacidad pulmonar; soplar hojas de papel,
inflar globos, soplar la llama de una candela inclinándola sin
apagarla, etc.
Factores que pueden provocar una crisis de asma
y se deben evitar
- Algunas flores y frutas.
- El humo; de la cocina, del fumado, o de la quema
de otros objetos, plantas, etc.
- El polvo doméstico.
- Los cambios de temperatura.
- Las plumas, pelos o caspa de animales.
- Situaciones de angustia o emociones fuertes.
- Algunos esfuerzos.
- El Aspirina (ácido acetilsalicílico) y medicamentos
antiinflamatorios como IBUPROFÉN, INDOMETACINA,
DICLOFENACO. Evitar estos medicamentos
en las personas asmáticas.
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